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有結石怎么辦？是隔山打牛？還是直搗黃龍？
來源：瑞濟醫(yī)院 發(fā)布時間：2023-01-07
一提到結石，那種痛真的讓人刻骨銘心。如何減輕結石患者的疼痛，無痛苦的讓結石排出體外,成了亟待解決的問題。
結石是泌尿科門診的一種常見病，凡在人體腎孟 、輸尿管、尿道出現(xiàn)的結石，統(tǒng)稱為泌尿系結石，在我國的發(fā)病率較高，且多發(fā)于中青年。其大小差別也很大，大者可如雞蛋黃，直徑達2 -4 厘米，小者可如細沙。 根據(jù)結石大小的不同和病癥群體不同，可選擇不同的碎石方法。 
簡單來說，體外碎石就相當于“隔山打牛”。
利用超聲或X線體外定位，將沖擊波精確作用到腎或輸尿管結石處，在不停地擊打下結石便會層層剝離，最終變?yōu)榉勰?br /> 另外，結石體積過小、過大或者質(zhì)地太硬的患者，都不適合體外碎石。這是因為太小的結石用體外沖擊波來碎，是“高射炮打蚊子”，屬于過度治療；太大的結石用體外沖擊波來碎，那是“勉為其難”，可能會不徹底， 體內(nèi)過大的碎石難以隨著尿液排出體外，反而可能會堵住輸尿管，容易導致腎積水，甚至影響腎臟功能，得不償失。
適合做體外碎石的患者也要注意，同一部位碎石的次數(shù)不能超過3次，而且兩次碎石間隔不能少于一周。一般情況下，兩次體外碎石都無法將結石擊碎，通常會考慮患者鏡下取石，即鈥激光碎石。
體外碎石優(yōu)點：
創(chuàng)傷小、恢復快、操作方便、無需麻醉、費用低。
適應癥：
1.直徑<2cm的腎盞或腎盂單發(fā)結石；
2.直徑<1.5cm的全程輸尿管結石；
3.直徑<3cm原發(fā)性膀胱結石。
禁忌癥：
1、全身性因素有：凝血機制異常，嚴重心血管病變，嚴重糖尿病，過度肥胖等。
2、泌尿系統(tǒng)因素有：結石遠端尿路梗阻，腎功能不全，尿路感染，泌尿系結核等。
3、絕對禁忌癥：妊娠。
二、鈥激光碎石 
“激光碎石”屬于微創(chuàng)手術，是利用一條直徑2-3mm左右的軟性內(nèi)窺鏡，經(jīng)過尿道、膀胱進入輸尿管，將輸尿管結石或腎臟結石用鈥激光擊碎或者取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，碎石效率高、恢復快、對周圍組織損傷最小、安全性極高，真正做到無需開刀就能輕松碎石。
鈥激光碎石的適應范圍主要有：
1、任何成分、任何部位、任何大小的泌尿系統(tǒng)結石。
2、對體外碎石治療失敗者。
3、氣壓彈道治療效果不顯著者。
4、梗阻時間長合并息肉、狹窄者。
5、孕婦、小兒、出血性體質(zhì)等特殊群體的結石。
鈥激光碎石的優(yōu)點：
碎石時可以做到對周圍組織損傷最小，安全性極高。
鈥激光碎石術是于體內(nèi)在直視下將結石粉碎或?qū)⒔Y石取出體外，通過一次腔鏡手術完全解決，避免了多次手術帶來的痛苦及手術費用。
療效好，無痛苦、恢復快(6—12小時) 。
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淮安瑞濟醫(yī)院-泌尿外科是醫(yī)院重點打造科室，科室擁有膀胱鏡、輸尿管鏡、體外沖擊波碎石機等多種先進醫(yī)療設備，熟練開展輸尿管鏡鈥激光碎石術、經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術、體外沖擊波碎石術以及前列腺電切術等各類泌尿系疾病的手術和治療。科室設備齊全、專家隊伍完善，同時淮安市一院泌尿外科主任定期坐診，查房指導并親自手術，獲得患者及家屬的一致好評！
咨詢：0517-84808120 / 15380670132（微信同號）
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結石是泌尿科門診的一種常見病，凡在人體腎孟 、輸尿管、尿道出現(xiàn)的結石，統(tǒng)稱為泌尿系結石，在我國的發(fā)病率較高，且多發(fā)于中青年。其大小差別也很大，大者可如雞蛋黃，直徑達2 -4 厘米，小者可如細沙。 根據(jù)結石大小的不同和病癥群體不同，可選擇不同的碎石方法。
一、體外沖擊波碎石
利用超聲或X線體外定位，將沖擊波精確作用到腎或輸尿管結石處，在不停地擊打下結石便會層層剝離，最終變?yōu)榉勰?br /> 另外，結石體積過小、過大或者質(zhì)地太硬的患者，都不適合體外碎石。這是因為太小的結石用體外沖擊波來碎，是“高射炮打蚊子”，屬于過度治療；太大的結石用體外沖擊波來碎，那是“勉為其難”，可能會不徹底， 體內(nèi)過大的碎石難以隨著尿液排出體外，反而可能會堵住輸尿管，容易導致腎積水，甚至影響腎臟功能，得不償失。
適合做體外碎石的患者也要注意，同一部位碎石的次數(shù)不能超過3次，而且兩次碎石間隔不能少于一周。一般情況下，兩次體外碎石都無法將結石擊碎，通常會考慮患者鏡下取石，即鈥激光碎石。
體外碎石優(yōu)點：
創(chuàng)傷小、恢復快、操作方便、無需麻醉、費用低。
適應癥：
1.直徑<2cm的腎盞或腎盂單發(fā)結石；
2.直徑<1.5cm的全程輸尿管結石；
3.直徑<3cm原發(fā)性膀胱結石。
禁忌癥：
1、全身性因素有：凝血機制異常，嚴重心血管病變，嚴重糖尿病，過度肥胖等。
2、泌尿系統(tǒng)因素有：結石遠端尿路梗阻，腎功能不全，尿路感染，泌尿系結核等。
3、絕對禁忌癥：妊娠。
二、鈥激光碎石
鈥激光碎石的適應范圍主要有：
1、任何成分、任何部位、任何大小的泌尿系統(tǒng)結石。
2、對體外碎石治療失敗者。
3、氣壓彈道治療效果不顯著者。
4、梗阻時間長合并息肉、狹窄者。
5、孕婦、小兒、出血性體質(zhì)等特殊群體的結石。
鈥激光碎石的優(yōu)點：
碎石時可以做到對周圍組織損傷最小，安全性極高。
鈥激光碎石術是于體內(nèi)在直視下將結石粉碎或?qū)⒔Y石取出體外，通過一次腔鏡手術完全解決，避免了多次手術帶來的痛苦及手術費用。
療效好，無痛苦、恢復快(6—12小時) 。
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