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速看！孕產(chǎn)婦防治新冠相關(guān)熱點(diǎn)問答來啦！
來源：瑞濟(jì)醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間：2022-12-20
近期，隨著國內(nèi)疫情防控措施的優(yōu)化調(diào)整，很多人談“陽”色變，尤其是孕產(chǎn)婦這一特殊群體，面對新冠會(huì)更加的緊張焦慮：
1、感染新冠了是否影響備孕？
如果是自然受孕，不影響備孕。如果是做試管嬰兒，建議轉(zhuǎn)陰后完善相關(guān)檢查評估后再備孕。最新研究發(fā)現(xiàn)新冠疫苗接種后60天內(nèi)的新鮮胚胎妊娠率低，建議接種后2個(gè)月再進(jìn)行試管嬰兒治療比較合適。
2、孕婦感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高嗎？
目前研究認(rèn)為，孕產(chǎn)婦新冠病毒感染率和普通人群相近，但高齡、孕前肥胖、自身合并基礎(chǔ)疾病如哮喘、慢性高血壓、糖尿病、自身免疫系統(tǒng)疾病等，是妊娠合并重癥新冠肺炎的高危因素。因此，這類患者需要更加加強(qiáng)自我保護(hù)。
3、孕婦感染會(huì)傳染給胎兒嗎？
從目前的證據(jù)看，母胎垂直傳播，也就是說從孕媽媽通過胎盤直接傳播到胎兒的可能性極低，僅有個(gè)案報(bào)道，不需要因?yàn)楦腥拘鹿诙K止妊娠。
大多數(shù)感染新冠的孕產(chǎn)婦不需要特殊治療，處理與普通人群一樣。少數(shù)需要治療的，需要找婦產(chǎn)科醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)采取最優(yōu)化處理，減少對胎兒的影響，不必過分擔(dān)心。
4、孕婦疑似或確診新冠需要剖宮產(chǎn)嗎？
不需要，世衛(wèi)組織建議只有在有合理醫(yī)學(xué)理由的情況下才進(jìn)行剖宮產(chǎn)。分娩方式應(yīng)該因人而異，并基于產(chǎn)婦的偏好和產(chǎn)科指征。
5、孕婦可以接種新冠疫苗嗎？
從全球的經(jīng)驗(yàn)來看，是可以接種的，但在國內(nèi)，還是不建議孕婦接種疫苗。
Up To Date、CDC等主流醫(yī)學(xué)組織和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均表示：疫苗接種是孕婦保護(hù)自己和嬰兒免受嚴(yán)重新冠病毒侵害的最安全、最有效方式，在懷孕任何階段都建議及時(shí)接種疫苗，包括在必要時(shí)接種加強(qiáng)針。
但是，當(dāng)前國內(nèi)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》暫未更新，仍將「妊娠期婦女」列為新冠疫苗接種禁忌。
2021年發(fā)布的《圍妊娠期女性新型冠狀病毒肺炎疫苗接種的專家共識》則建議：長期生活在疫情高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，或者從事醫(yī)療工作等，有較高的病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)的孕期女性，可以在婦產(chǎn)科醫(yī)生或預(yù)防保健科醫(yī)生指導(dǎo)下，排除相關(guān)禁忌癥后，自愿考慮是否接種新冠疫苗。
6、孕產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀該怎么辦？
可以做核酸檢測或抗原檢測明確是否感染新冠病毒?？乖瓩z測相對比較便捷，也是居家期間較為合適的選擇。
1）對癥治療
發(fā)熱可以進(jìn)行物理降溫，多飲水；可以選擇孕產(chǎn)婦可以用的中藥來對癥治療。如果選用退燒的西藥，超過38.5℃可以服用對乙酰氨基酚。注意退燒藥物選用一種即可，不要同時(shí)服用多種退燒藥，以免造成肝腎損害。通常發(fā)熱和咽痛等癥狀會(huì)在3-4天后緩解，體溫逐漸恢復(fù)正常。
2）健康監(jiān)測
加強(qiáng)自我健康監(jiān)測，注意做好體溫、心率、血壓三項(xiàng)監(jiān)測，可以做好記錄在就診時(shí)提供給醫(yī)護(hù)人員。孕晚期還需要關(guān)注胎動(dòng)情況，每天監(jiān)測1小時(shí)，每小時(shí)有3次以上胎動(dòng)。
3）均衡飲食
增加蔬菜、水果等富含維生素C的食物。
4）不要焦慮
足夠的休息和睡眠對于早康復(fù)非常重要。
5）及時(shí)就醫(yī)
若經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃超過3天；或者感到頭痛、頭暈、心慌、喘憋等嚴(yán)重不適；或者出現(xiàn)腹痛、陰道出血、陰道流液、胎動(dòng)異常等癥狀，要及時(shí)聯(lián)系助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，遵醫(yī)囑及時(shí)就醫(yī)。
7、錯(cuò)過了產(chǎn)檢，怎么辦？
產(chǎn)檢錯(cuò)過，能不能延后，主要看孕周和錯(cuò)過的是什么產(chǎn)檢以及錯(cuò)過多久。
一般從建卡開始到生產(chǎn)，孕期檢查有 11-13 次。除個(gè)別重要產(chǎn)檢，建議在相應(yīng)孕周范圍內(nèi)完成外，其他很多產(chǎn)檢項(xiàng)目可以在家里完成，比如測量血壓、心率、體重、宮高、腹圍、計(jì)數(shù)胎動(dòng)等。一些只能在醫(yī)院完成的產(chǎn)檢，比如抽血、B超等，可以提前規(guī)劃好，在做重要產(chǎn)檢時(shí)一次性完成。
同時(shí)，針對以下這4類重要產(chǎn)檢，建議孕媽媽們提前規(guī)劃：
1）11-13 + 6周：早期唐氏篩查+早期NT篩查；
2）14-20周：D -篩查（俗稱中唐），存在高危因素的女性可選擇無創(chuàng)DNA或羊水穿刺等；
3）20-24周：中孕期超聲篩查（俗稱大排畸）；
4）24-28周：OGTT 篩查（糖尿病篩查）；
不同孕期檢查能否跳過和延后，大家也可以對比看下這份“不同孕期產(chǎn)檢對照清單”：
需要注意的是，如果是高齡孕婦，或有高血壓、疤痕子宮、多胎妊娠等特殊情況的孕期人群，要密切關(guān)注身體狀況，出現(xiàn)問題要及時(shí)去醫(yī)院檢查。
8、感染了還能給寶寶母乳喂養(yǎng)嗎？
母乳喂養(yǎng)對母嬰都有較多益處，應(yīng)予以鼓勵(lì)支持。目前沒有證據(jù)表明新冠病毒可以通過母乳傳播。同時(shí)，研究顯示，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒或接種新冠疫苗后較長一段時(shí)間，母乳中新冠病毒特異性抗體高水平，提示母乳喂養(yǎng)對新生兒有保護(hù)作用。
但母乳喂養(yǎng)需要做好相關(guān)防護(hù)：
1）感染新冠的寶媽，優(yōu)先推薦擠出母乳后由他人間隔哺乳，乳汁無需消毒，直至母親康復(fù)。擠母乳前需佩戴口罩，嚴(yán)格洗手，且做好乳房衛(wèi)生，吸完奶后吸奶器應(yīng)規(guī)范消毒。
2）如果感染新冠的寶媽決定直接哺乳，應(yīng)尊重其決定，但與嬰兒接觸時(shí)要佩戴N95口罩，且做好手及乳房衛(wèi)生。
3）母親及其哺乳的嬰兒都感染時(shí)，在母乳喂養(yǎng)、吸母乳、用奶瓶喂養(yǎng)時(shí)，不需要采取特別的預(yù)防措施。
9、孕產(chǎn)婦應(yīng)如何做好個(gè)人防護(hù)？
1）戴口罩。孕產(chǎn)婦在公共場所務(wù)必佩戴好口罩，在醫(yī)院就診需要佩戴N95口罩。
2）手衛(wèi)生。要保持手衛(wèi)生，從公共場所返回以及觸摸可疑暴露物后，均建議用洗手液或香皂按標(biāo)準(zhǔn)洗手法，用流動(dòng)水洗手，或者使用含75%酒精的免洗洗手液。
3）少聚集。非必要不出門，不聚餐，不去或減少去人流量大的地方；出行盡量不乘坐人員密集的公共交通工具；通過網(wǎng)上預(yù)約掛號、預(yù)約檢查等，盡量減少在醫(yī)院的停留時(shí)間；利用互聯(lián)網(wǎng)線上咨詢與醫(yī)生溝通。
4）多學(xué)習(xí)。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)都有相應(yīng)的孕產(chǎn)期健康知識課程，孕婦學(xué)校的內(nèi)容非常豐富，建議孕婦和家人主動(dòng)學(xué)習(xí)，了解孕產(chǎn)期知識，自己做好預(yù)防和監(jiān)測。
5）好心態(tài)。要有積極樂觀的心態(tài)，保證均衡的營養(yǎng)和充足的睡眠。
（資料參考：國家衛(wèi)健委官網(wǎng)、健康中國、國家產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心）
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從心出發(fā)，用心守護(hù)！
淮安市一院醫(yī)療集團(tuán)淮安瑞濟(jì)醫(yī)院-產(chǎn)科，位于醫(yī)院門診四樓，作為醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展科室之一，全面擁有淮安市第一人民醫(yī)院、淮安市婦幼保健院的技術(shù)支持，科室專家團(tuán)隊(duì)完善、環(huán)境溫馨舒適，功能布局合理；產(chǎn)前檢查、孕期跟蹤、產(chǎn)前評估、舒適生產(chǎn)、產(chǎn)后康復(fù)等一站式醫(yī)療服務(wù)。
作為迎接新生命的第一站，產(chǎn)科病房全面設(shè)置單人間模式，突出“家庭化”、“人性化”、“私密化”。同時(shí)提倡自然分娩，開展無痛分娩、導(dǎo)樂分娩、剖宮產(chǎn)、陪伴分娩、LDR分娩等人性化服務(wù)；
產(chǎn)科專家團(tuán)隊(duì)、麻醉科醫(yī)生、助產(chǎn)師等專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全程陪伴，為孕產(chǎn)婦提供安全優(yōu)質(zhì)分娩支持。
因愛而生，不負(fù)重托！
淮安瑞濟(jì)醫(yī)院-產(chǎn)科，與您一起喜迎分娩，見證新生！健康咨詢：0517-84808120 / 15380670132（微信同號）
醫(yī)院地址：淮陰區(qū)曙光路7號（長征小學(xué)東門對面） 
- 孕期是不是更容易感染新冠？
- 萬一感染了，對胎兒有影響嗎？
- 感染后應(yīng)該怎么做？
- 如何做好個(gè)人防護(hù)？
- ……
1、感染新冠了是否影響備孕？
如果是自然受孕，不影響備孕。如果是做試管嬰兒，建議轉(zhuǎn)陰后完善相關(guān)檢查評估后再備孕。最新研究發(fā)現(xiàn)新冠疫苗接種后60天內(nèi)的新鮮胚胎妊娠率低，建議接種后2個(gè)月再進(jìn)行試管嬰兒治療比較合適。
2、孕婦感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高嗎？
目前研究認(rèn)為，孕產(chǎn)婦新冠病毒感染率和普通人群相近，但高齡、孕前肥胖、自身合并基礎(chǔ)疾病如哮喘、慢性高血壓、糖尿病、自身免疫系統(tǒng)疾病等，是妊娠合并重癥新冠肺炎的高危因素。因此，這類患者需要更加加強(qiáng)自我保護(hù)。
3、孕婦感染會(huì)傳染給胎兒嗎？
從目前的證據(jù)看，母胎垂直傳播，也就是說從孕媽媽通過胎盤直接傳播到胎兒的可能性極低，僅有個(gè)案報(bào)道，不需要因?yàn)楦腥拘鹿诙K止妊娠。
大多數(shù)感染新冠的孕產(chǎn)婦不需要特殊治療，處理與普通人群一樣。少數(shù)需要治療的，需要找婦產(chǎn)科醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)采取最優(yōu)化處理，減少對胎兒的影響，不必過分擔(dān)心。
4、孕婦疑似或確診新冠需要剖宮產(chǎn)嗎？
不需要，世衛(wèi)組織建議只有在有合理醫(yī)學(xué)理由的情況下才進(jìn)行剖宮產(chǎn)。分娩方式應(yīng)該因人而異，并基于產(chǎn)婦的偏好和產(chǎn)科指征。
5、孕婦可以接種新冠疫苗嗎？
從全球的經(jīng)驗(yàn)來看，是可以接種的，但在國內(nèi)，還是不建議孕婦接種疫苗。
Up To Date、CDC等主流醫(yī)學(xué)組織和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均表示：疫苗接種是孕婦保護(hù)自己和嬰兒免受嚴(yán)重新冠病毒侵害的最安全、最有效方式，在懷孕任何階段都建議及時(shí)接種疫苗，包括在必要時(shí)接種加強(qiáng)針。
但是，當(dāng)前國內(nèi)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》暫未更新，仍將「妊娠期婦女」列為新冠疫苗接種禁忌。
2021年發(fā)布的《圍妊娠期女性新型冠狀病毒肺炎疫苗接種的專家共識》則建議：長期生活在疫情高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，或者從事醫(yī)療工作等，有較高的病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)的孕期女性，可以在婦產(chǎn)科醫(yī)生或預(yù)防保健科醫(yī)生指導(dǎo)下，排除相關(guān)禁忌癥后，自愿考慮是否接種新冠疫苗。
6、孕產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀該怎么辦？
可以做核酸檢測或抗原檢測明確是否感染新冠病毒?？乖瓩z測相對比較便捷，也是居家期間較為合適的選擇。
1）對癥治療
發(fā)熱可以進(jìn)行物理降溫，多飲水；可以選擇孕產(chǎn)婦可以用的中藥來對癥治療。如果選用退燒的西藥，超過38.5℃可以服用對乙酰氨基酚。注意退燒藥物選用一種即可，不要同時(shí)服用多種退燒藥，以免造成肝腎損害。通常發(fā)熱和咽痛等癥狀會(huì)在3-4天后緩解，體溫逐漸恢復(fù)正常。
2）健康監(jiān)測
加強(qiáng)自我健康監(jiān)測，注意做好體溫、心率、血壓三項(xiàng)監(jiān)測，可以做好記錄在就診時(shí)提供給醫(yī)護(hù)人員。孕晚期還需要關(guān)注胎動(dòng)情況，每天監(jiān)測1小時(shí)，每小時(shí)有3次以上胎動(dòng)。
3）均衡飲食
增加蔬菜、水果等富含維生素C的食物。
4）不要焦慮
足夠的休息和睡眠對于早康復(fù)非常重要。
5）及時(shí)就醫(yī)
若經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃超過3天；或者感到頭痛、頭暈、心慌、喘憋等嚴(yán)重不適；或者出現(xiàn)腹痛、陰道出血、陰道流液、胎動(dòng)異常等癥狀，要及時(shí)聯(lián)系助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，遵醫(yī)囑及時(shí)就醫(yī)。
7、錯(cuò)過了產(chǎn)檢，怎么辦？
產(chǎn)檢錯(cuò)過，能不能延后，主要看孕周和錯(cuò)過的是什么產(chǎn)檢以及錯(cuò)過多久。
一般從建卡開始到生產(chǎn)，孕期檢查有 11-13 次。除個(gè)別重要產(chǎn)檢，建議在相應(yīng)孕周范圍內(nèi)完成外，其他很多產(chǎn)檢項(xiàng)目可以在家里完成，比如測量血壓、心率、體重、宮高、腹圍、計(jì)數(shù)胎動(dòng)等。一些只能在醫(yī)院完成的產(chǎn)檢，比如抽血、B超等，可以提前規(guī)劃好，在做重要產(chǎn)檢時(shí)一次性完成。
同時(shí)，針對以下這4類重要產(chǎn)檢，建議孕媽媽們提前規(guī)劃：
1）11-13 + 6周：早期唐氏篩查+早期NT篩查；
2）14-20周：D -篩查（俗稱中唐），存在高危因素的女性可選擇無創(chuàng)DNA或羊水穿刺等；
3）20-24周：中孕期超聲篩查（俗稱大排畸）；
4）24-28周：OGTT 篩查（糖尿病篩查）；
不同孕期檢查能否跳過和延后，大家也可以對比看下這份“不同孕期產(chǎn)檢對照清單”：
8、感染了還能給寶寶母乳喂養(yǎng)嗎？
母乳喂養(yǎng)對母嬰都有較多益處，應(yīng)予以鼓勵(lì)支持。目前沒有證據(jù)表明新冠病毒可以通過母乳傳播。同時(shí)，研究顯示，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒或接種新冠疫苗后較長一段時(shí)間，母乳中新冠病毒特異性抗體高水平，提示母乳喂養(yǎng)對新生兒有保護(hù)作用。
但母乳喂養(yǎng)需要做好相關(guān)防護(hù)：
1）感染新冠的寶媽，優(yōu)先推薦擠出母乳后由他人間隔哺乳，乳汁無需消毒，直至母親康復(fù)。擠母乳前需佩戴口罩，嚴(yán)格洗手，且做好乳房衛(wèi)生，吸完奶后吸奶器應(yīng)規(guī)范消毒。
2）如果感染新冠的寶媽決定直接哺乳，應(yīng)尊重其決定，但與嬰兒接觸時(shí)要佩戴N95口罩，且做好手及乳房衛(wèi)生。
3）母親及其哺乳的嬰兒都感染時(shí)，在母乳喂養(yǎng)、吸母乳、用奶瓶喂養(yǎng)時(shí)，不需要采取特別的預(yù)防措施。
9、孕產(chǎn)婦應(yīng)如何做好個(gè)人防護(hù)？
1）戴口罩。孕產(chǎn)婦在公共場所務(wù)必佩戴好口罩，在醫(yī)院就診需要佩戴N95口罩。
2）手衛(wèi)生。要保持手衛(wèi)生，從公共場所返回以及觸摸可疑暴露物后，均建議用洗手液或香皂按標(biāo)準(zhǔn)洗手法，用流動(dòng)水洗手，或者使用含75%酒精的免洗洗手液。
3）少聚集。非必要不出門，不聚餐，不去或減少去人流量大的地方；出行盡量不乘坐人員密集的公共交通工具；通過網(wǎng)上預(yù)約掛號、預(yù)約檢查等，盡量減少在醫(yī)院的停留時(shí)間；利用互聯(lián)網(wǎng)線上咨詢與醫(yī)生溝通。
4）多學(xué)習(xí)。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)都有相應(yīng)的孕產(chǎn)期健康知識課程，孕婦學(xué)校的內(nèi)容非常豐富，建議孕婦和家人主動(dòng)學(xué)習(xí)，了解孕產(chǎn)期知識，自己做好預(yù)防和監(jiān)測。
5）好心態(tài)。要有積極樂觀的心態(tài)，保證均衡的營養(yǎng)和充足的睡眠。
（資料參考：國家衛(wèi)健委官網(wǎng)、健康中國、國家產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心）
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作為迎接新生命的第一站，產(chǎn)科病房全面設(shè)置單人間模式，突出“家庭化”、“人性化”、“私密化”。同時(shí)提倡自然分娩，開展無痛分娩、導(dǎo)樂分娩、剖宮產(chǎn)、陪伴分娩、LDR分娩等人性化服務(wù)；
產(chǎn)科專家團(tuán)隊(duì)、麻醉科醫(yī)生、助產(chǎn)師等專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全程陪伴，為孕產(chǎn)婦提供安全優(yōu)質(zhì)分娩支持。
因愛而生，不負(fù)重托！
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