腸癌發(fā)現(xiàn)即中晚期?醫(yī)生建議:這類(lèi)人群,要做腸鏡檢查!
來(lái)源:瑞濟(jì)醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2022-11-30
現(xiàn)代社會(huì),人們的健康意識(shí)普遍提高,養(yǎng)成了定期檢查身體的好習(xí)慣;但有一項(xiàng)檢查,很多人是從內(nèi)心表示拒絕的,即便是專(zhuān)業(yè)醫(yī)生建議的情況下,也會(huì)斟酌再三。
這項(xiàng)檢查就是腸鏡!
我們總能找到理由拒絕:覺(jué)得隱秘部位很尷尬,怕疼,怕喝瀉藥,啥癥狀也沒(méi)有,做啥做呀……
可實(shí)際上,結(jié)直腸腫瘤從良性發(fā)展成為惡性,通常需要10-15年左右的時(shí)間,若能早期發(fā)現(xiàn),治愈率可達(dá)90%以上。
目前,腸鏡是結(jié)直腸癌最直接有效的檢查方式,也是其確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
接下來(lái),就讓我們跟隨淮安瑞濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科吳勇主任,一起了解下關(guān)于大腸癌以及腸鏡檢查的相關(guān)知識(shí)。
- 約95%結(jié)直腸癌由息肉演變而來(lái)
腸道黏膜上所有隆起性的病變,在未確定病理性質(zhì)前均稱(chēng)為結(jié)腸息肉。國(guó)內(nèi)外大量研究表明,約95%的結(jié)直腸癌是由結(jié)直腸息肉演變而來(lái),一般經(jīng)歷這樣一個(gè)過(guò)程:正常粘膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌變。結(jié)腸息肉3年左右演變?yōu)榘┣安∽儯?-10年演變?yōu)榘┌Y,后浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移。
結(jié)腸息肉在大多數(shù)情況下沒(méi)有明顯臨床癥狀,早期沒(méi)有不適表現(xiàn),大多是在常規(guī)的結(jié)腸鏡檢查、直腸指診或手術(shù)中發(fā)現(xiàn)。若因息肉造成便血、腹脹、粘液大便等癥,多表示息肉已到中晚期,甚至是大腸癌的中晚期。而大 腸癌早期也常無(wú)痛無(wú)覺(jué),等出現(xiàn)了便血或其他不適,通常已經(jīng)不是早期了。
而通過(guò)腸鏡檢查能夠早發(fā)現(xiàn)早確診,并處理掉,能夠最大限度避免它惡變成癌。有相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示,大腸癌若能早期發(fā)現(xiàn),5年存活率高達(dá)90%-95%;若在晚期才發(fā)現(xiàn),5年存活率不足10%。
淮安瑞濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科吳勇主任指出:大腸癌好發(fā)于40歲以上的成年人,因此,40歲以上且從未做過(guò)腸鏡的人要做一次腸鏡檢查。而老年朋友更應(yīng)該多關(guān)注腸道健康,別把腸道、肛周的問(wèn)題都?xì)w結(jié)為痔瘡。60歲以上有大便出血、腹脹等問(wèn)題,一定要做腸鏡檢查。
可以分為兩大類(lèi)目標(biāo)人群:所有有便血、黑便、貧血和體重減輕等結(jié)直腸報(bào)警癥狀的人群;40歲以上的無(wú)結(jié)直腸癌報(bào)警癥狀人群。
這些目標(biāo)人群又科分為高風(fēng)險(xiǎn)人群和一般風(fēng)險(xiǎn)人群。具體而言:
?高風(fēng)險(xiǎn)人群(有以下任意一條者即是): 1、大便潛血陽(yáng)性; 2、一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌病史;
3、以往有腸道腺瘤史; 4、本人有癌癥史; 5、有大便習(xí)慣的改變; 6、符合以下任意2條者:慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾炎切除史、慢性膽囊炎或膽囊炎切除史;長(zhǎng)期精神壓抑、有報(bào)警信號(hào)(低熱、消瘦、貧血等)。一般風(fēng)險(xiǎn)人群:無(wú)上述任意一條者。
- 針對(duì)不同的患者,篩查起始時(shí)間及間隔時(shí)間也是不同。
1、無(wú)異常者,篩查時(shí)間間隔應(yīng)<10年; 2、有一級(jí)親屬家族史者,應(yīng)40歲起開(kāi)始進(jìn)行篩查,以后每5年1次;以往有腸道低風(fēng)險(xiǎn)腺瘤史者在治療后5-10年內(nèi)復(fù)查腸鏡,有腸道高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤史者在治療后3年內(nèi)復(fù)查腸鏡;如果第一次復(fù)查未見(jiàn)異常,可延長(zhǎng)隨訪(fǎng)時(shí)間間隔至5-10年。 3、對(duì)結(jié)腸癌根治后的患者,建議術(shù)后1年內(nèi)復(fù)查腸鏡,以后每2-3年復(fù)查腸鏡;對(duì)于直腸癌根治后患者,前3年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查一次腸鏡,以后每2-3年復(fù)查一次腸鏡; 4、對(duì)于有子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌的患者建議自診斷之日起,每5年行一次結(jié)腸鏡檢查; 5、對(duì)于炎癥性腸病患者,建議于癥狀出現(xiàn)后8-10年開(kāi)始進(jìn)行篩查。 與其他腫瘤相比,大腸癌發(fā)展相對(duì)緩慢、轉(zhuǎn)移較遲,早期或癥狀隱匿,或沒(méi)任何癥狀,或只表現(xiàn)為便血、腹瀉或便秘等,易與痔瘡、慢結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、便秘等疾病相混淆。
日常生活中,也希望大家注意養(yǎng)成良好的生活方式及飲食習(xí)慣,降低風(fēng)險(xiǎn)因素;同時(shí)建議做好腸鏡早癌篩查,早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防。
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